Государственная регистрация дезсредства проведена в установленном порядке, о чём выдано свидетельство на имя организации ООО «ЭлеПС», Россия
Состав дезинфицирующего средства ЭНДОДЕЗ: ЧАС, Третичный амин, Гуанидин, Вспомогательные компоненты (количественный состав: N,N-бис3-аминопропилдодециламин 2 %, Дидецилдиметиламмоний хлорид 9 %, Полигексаметиленгуанидин гидрохлорид ПГМГ 2 %, Вспомогательные компоненты)
Владилен Аксенов
В предыдущем номере мы уже знакомили вас с подходами к оценке дезинфекции эндоскопов, к выбору препаратов для полноценной дезинфекции. Но высокая актуальность проблемы заставляет продолжить разговор.
Эндоскопы, все более внедряемые в медицинскую практику, весьма сложное и дорогостоящее изделие. Его оптическая часть изготовлена из тонких полимерных волокон и специальных склеивающих компонентов — очень ранимого материала. Именно поэтому дезинфекция оптики требует особой химической рецептуры, не вызывающей ее деструкции и одновременно гарантирующей гибель даже самых устойчивых споровых форм микроорганизмов. Как вы понимаете, это совсем не простая задача.
В настоящее время эндоскопия в качестве самостоятельной специальности является неотъемлемой частью клинической практики. В любом лечебном учреждении, будь то поликлиника или многопрофильная больница, организован кабинет или отделение эндоскопии. Появление усовершенствованных методов обезболивания привело к активному развитию хирургии, и сегодня эндоскопические манипуляции находят все более широкое применение в диагностике и лечении заболеваний желудка, бронхов, толстой кишки и других органов.
Настоящей революцией в эндоскопии стало появление гибких эндоскопов на основе волоконной оптики, а использование передовых цифровых (видео) технологий позволило перейти на совершенно новый уровень эндоскопических исследований, что дает клиницистам широчайшие возможности диагностики и лечения разнообразных патологий. Особое значение проведение эндоскопических исследований имеет при диагностике и лечении рака на ранних стадиях. Также активно развиваются такие новые направления как создание сверхтонких эндоскопов, разработка эндоскопов с регулируемой жесткостью и различные вспомогательные технологии, которые дают возможность совмещать в одном аппарате эндоскопический и ультразвуковой метод.
Автоклавирование. При температуре 121-123 °С и давлении до 2 атм в течение 30 мин автоклавирование обеспечивает эффективную стерилизацию хирургического материала. Все бактерии, грибы и даже споры разрушаются при этом методе.
Обычно гибкие эндоскопы лишь входят в соприкосновение со слизистыми оболочками, то есть классифицируются как полукритические медицинские устройства. Для того чтобы предотвратить распространение микроорганизмов, связанное с проведением эндоскопии, полукритические устройства/инструменты должны подвергаться скрупулезной механической очистке с последующей дезинфекцией высокого уровня.
В.В Скворцов, д.м.н., доцент, А.В. Тумаренко, к.м.н.
ГБОУ ВПО ВолгГМУ МЗ РФ
Эндоскопия (от «эндо» – внутрь и «скопия» – смотрю) – врачебный метод исследования изнутри полых органов (например, пищевода — эзофагоскопия) и полостей тела (например, брюшной полости — лапароскопия) с помощью оптических приборов — эндоскопов.
В настоящее время эндоскопические методы используются как для диагностики, так и для лечения различных заболеваний. Современная эндоскопия играет крайне важную роль в распознавании ранних стадий заболеваний, в особенности — онкологических заболеваний (рак) различных органов (желудок, мочевой пузырь, легкие).
ФГУН «НИИдезинфектологии» Роспотребнадзора, Москва
В статье приведен анализ имеющихся в настоящее время разработок в области стерилизации, в том числе предстерилизационной очистки медицинских изделий. Сформулированы общие и специальные требования к средствам, используемым для обработки медицинских изделий, а также требования к современному стерилизационному оборудованию. Обсуждены перспективы дальнейшего развития этой области дезинфектологии. Рассмотрены вопросы, связанные с очисткой, дезинфекцией и стерилизацией эндоскопов и инструментов к ним.
Коммерческое предложение.
В связи с частыми ошибками при обработке оптических трубок для эндоскопических манипуляций, приводящих к быстрому выходу их из строя, а также многочисленными вопросами, связанными с их обработкой предлагаем к поставке в лечебные учреждения средства для стерилизации оптических трубок и инструментов для эндоскопии.
Техническое задание
на поставку специализированного средства для стерилизации и дезинфекции (в том числе высокого уровня) жестких эндоскопов: «Эндодез» или аналог.
Возможность передачи возбудителей различных инфекционных заболеваний при проведении диагностических и лечебных эндоскопических манипуляций доказана результатами ряда зарубежных и отечественных исследований. Однако регистрация этой группы внутрибольничных инфекций практически не проводится, что не позволяет объективно оценить уровень инфекционных рисков при проведении разных видов эндоскопических вмешательств. Своевременному выявлению и расследованию причин инфицирования пациентов препятствуют особенности эпидемиологии некоторых заболеваний (парентеральные вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, туберкулез), а также отсутствие мотивации у врачей-клиницистов. В связи с этим на протяжении последних 20 лет риски передачи вирусов гепатитов В и С (ВГВ и ВГС), вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) при манипуляциях гибкими эндоскопами считались минимальными. Проведенные исследования показали высокую контаминацию каналов эндоскопов ВИЧ (94,3%), ВГС (85,7%), микобактериями туберкулеза (90,6%) после обследования пациентов с соответствующей инфекционной патологией. Были выявлены потенциальные риски инфицирования пациентов ВИЧ и ВГС и показана их причинно-следственная связь с качеством обра-ботки эндоскопов, регламентированной требованиями Санитарных правил СП 3.1.1275-03 “Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях”.
Читать далее
И.М. Абрамова
Заведующая лабораторией проблем стерилизации ФГУН «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора, доцент кафедры дезинфектологии МПФ ППО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, г. Москва
Ограниченные возможности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) в достаточном оснащении эндоскопической техникой, относящейся к сложным дорогостоящим приборам, приводят к незатихающим обсуждениям вопросов о выборе принципиальной схемы, а также подходящих методов, средств, оборудования и режимов для обработки эндоскопического оборудования между манипуляции у пациентов.
Эндоскопические манипуляции находят все более широкое применение в диагностике и лечении заболеваний желудка, бронхов, толстой кишки и других органов. Однако при использования гибких эндоскопов, несмотря на преимущества по сравнению с жесткими инструментами, возникают проблемы, и в частности, возможность передачи возбудителей инфекции.
При решении сложных клинических задач, связанных с эффективной обработкой эндоскопического оборудования, должны в обязательном порядке соблюдаться следующие условия:
Эндоскопические исследования все более широко используются для диагностики и лечения различных заболеваний и находят широкое применение в работе лечебно-профилактических учреждений. Эндоскопы являются сложной оптико-диагностической системой, состоящей из различных материалов: металла, пластика, оптоволокна, резины, клеев и имеют в своей конструкции несколько различных каналов и полостей, что создает определенную сложность их обработки.
Эндоскопы, в том числе видеоэндоскопы, и принадлежности к ним клапаны, заглушки (далее эндоскопы), а также инструменты к ним (щипцы для биопсии, петли, иглы и др.) предназначены для визуализации органов и тканей и для проведения лечебных и диагностических манипуляций, относятся к изделиям медицинского назначения, которые контактируют со слизистыми оболочками и/или проникают в ткани и стерильные полости организма и в процессе эксплуатации могут контаминироваться разнообразными патогенными и условно-патогенными микроорганизмами на всем своем протяжении (включая съемные детали, места их соединений и инструментальный канал, оболочку вводимой части эндоскопа, воздушный и биопсийный каналы, окуляр, рукоятки и клапаны), в связи с этим необходима правильная и тщательная обработка эндоскопической техники.
Эндодез — средство специально разработанное для дезинфекции, дезинфекции высокого уровня и стерилизации эндоскопов, с учетом требований и под контролем разработчика и производителя эндоскопов и эндоскопических инструментов.
В связи с частыми ошибками при обработке оптических трубок для эндоскопических манипуляций, приводящими к выходу их из строя, а также вопросами связанными с обработкой оптики, нами разработано специальное средство для стерилизации и дезинфекции оптических трубок, инструментов и оборудования для эндоскопии.